Огромен брой системни патологии могат да доведат до значително намаляване на качеството на живот, пълната загуба на резултатите и дори тежкото увреждане. Болестите, свързани с мускулно -скелетната система, се появяват не само в напреднала възраст. Всеки 2-3 случай се наблюдава при пациенти в трудоспособна възраст. Най -опасната и слабо подлежаща на корекция е артрозата.
Това дегенеративно заболяване е придружено чрез изтъняване на хрущяла в големи и малки стави, което води до намаляване на амплитудата на движенията и произнасяната болка, когато се опитва да ги изпълни. Възможно е да се предотвратят сериозни последици само в резултат на назначаването на адекватно лечение в много ранните етапи на развитие на болестта. В тази статия ще открием причините за развитие, патогенеза, клинични прояви, съвременни методи за диагностика и лечение на артроза.
Разпространението на артрозата
Като обърнете внимание на статистическите показатели, може да се установи, че артрозата е много уместно заболяване и всяка година честотата на появата му само нараства. Според Световната здравна организация патологията се наблюдава при седем процента от населението на планетата. Това го поставя на първо място в честотата на откриване в сравнение с други нарушения на мускулно -скелетната система.
Артрозата е хронично заболяване на ставите на ненападителната етиология, което води до деформации в засегнатите области
Често дегенерацията на хрущяла се наблюдава при млади хора, по -често може да се намери при мъжете. При младите момичета често се открива интерфалансирана артроза. След достигане на петдесет години честотата на лезията и локализирането на фокуса стават приблизително еднакви за представители на двата пола и е приблизително 60%.
От представените данни може да се разбере, че е изключително важно да се идентифицира патологията в ранните етапи за най -ефективната лекарствена терапия. В противен случай лечението на стартирана артроза ще бъде недостъпно за повечето възрастни пациенти във връзка с финансовия компонент.
Причини и рискови фактори за развитието на артрозата
Честотата на появата на представеното заболяване на ставите доведе до факта, че проблемът е остър в медицинските кръгове на високо развитите страни. Стотици милиони долари се изразходват за проучвания за артроза от водещи клиники годишно. Постепенното проучване на проблема даде възможност да се установи патогенезата на процеса и факторите, които могат да увеличат вероятността от появата на болестта.
Съвременната и по -пълна класификация на ставната дегенерация ще бъде представена по -долу, на този етап е достатъчно да се разбере, че основните и вторичните форми се отличават.
Причините, които могат да доведат до развитието на вторична ставна болест, включват следното:
- вродени промени, свързани с кръвоснабдяването на ставните стави;
- нараняване на хрущяла, лигаментен апарат или зони за растеж на костите;
- нарушения, свързани с метаболизма, особено с минерална връзка;
- автоимунни патологии;
- инфекции, които засягат костната тъкан;
- Хемофилия.
Първичната артроза е независимо заболяване, тя може да се развие в резултат на влиянието на такива провокиращи фактори:
- сенилна възраст;
- наличието на излишно телесно тегло;
- прекомерна физическа активност;
- Хирургически интервенции в ставата;
- генетично предразположение;
- недостатъчен хранителен прием на калций и други минерали;
- хронично опиянение;
- дълъг и чест престой при ниски температури;
- Често нараняване на костната става.
Механизмът на развитие на артрозата
Нормалната костна фуга се състои от две или повече глави на ставата, лигаментния апарат, хрущяла и синовиалната течност. Всички тези структури осигуряват мобилност в определена зона на мускулно -скелетната система без болка, те също така позволяват натоварването, получено чрез ходене и скачане, разпръсквайки го, без да причинява увреждане на тялото.
Артрозата на ставите принадлежи към група заболявания с полиетиологичен произход. Това означава, че най -често причината за развитието е влиянието на цял комплекс от задействания, включително професионална вреда, наднормено тегло, възрастни хора и недохранване. Патогенезата е, че определени влияния водят до значително влошаване на кръвоснабдяването и потока на лимфата от определената област.
Освен това, хондроцитите губят способността за бързо регенерация и продукти на нормално количество вътреартикуларна течност, което намалява триенето на повърхностите по време на движение. Постепенно хрущялът става груб и започва да се измива под въздействието на налягането по време на активни движения на тялото.
Постепенно компенсаторните възможности на тъканите се изчерпват и постепенно се изтриват слой хондроцити. Когато дегенерацията достигне до костите, произнасяната болка се развива и мобилността намалява значително. Без подходящо лечение пациентът може напълно да загуби способността на активни движения и дори да поддържа независимо неговите нужди.
Симптоми на артроза
Човекът не открива какво е артрозата, болестта започва постепенно и не се показва на началните етапи. С течение на времето пациентът отбелязва появата на лека болка без определена локализация, която се засилва на фона на значително физическо натоварване. Нарастващата дегенерация води до факта, че болките се появяват с незначителни движения и придобиват ясно място.
По -малко забележимите симптоми на развитие на артроза включват:
- "Болки" болки в случай на време;
- хрупка при движение;
- Скованост сутрин;
- мускулни крампи.
С дълбока лезия на хрущяла има признаци, показващи локално възпаление, като подуване, зачервяване на кожата и локално повишаване на температурата. Ако човек не потърси помощ от лекар, симптомите напредват и започне да се появява не само на фона на физическите упражнения, но и в покой.
Изтъняването на слой хондроцити води до деформация на ставите и нарушение на нормалното функциониране на крайника. Когато усети патологичния фокус, пациентът ще отбележи точките на най -голямата болка. В допълнение, хрущялната устна ще бъде значително сгъстена по ръба му, което ще показва компенсаторна хипертрофия.
Болка
Голям брой нарушения в областта на костните стави водят до определени трудности в процеса на диференциална диагноза. Въпреки това, след като оцени естеството на болката, човек може да различи артрозата от артрит на друга етиология. В описаното състояние се появяват болезнени усещания, когато се опитвате да извършвате активни движения. Интензивността му постепенно ще се увеличи, когато се опитва да увеличи натоварването на повредената става.
Описаната клинична картина съответства на първия етап от процеса. На втория и третия етап на прогресия болките се появяват дори в състояние на пълна почивка, можете да ги спрете само като дадете позиция, удобна за крайника. Разликата между артрит е постоянното присъствие на болка, което не изчезва, когато позицията е променена, а също така се засилва през нощта.
Соуарност на ставата
Унищожаването на естествената структура на хрущяла причинява активна пролиферация на хондробласти, но всяка полипотентна клетка в нашето тяло има определена граница на разделяне. Това явление се нарича компенсаторен буфер. Това означава, че след определено количество митотични деления, клетката умира и вече не може да възпроизвежда собствения си вид.
След известно време това причинява промяна в нормалната форма на съвместната пропаст, появата на така наречената „Христос“ или израстване в нейните лумена и вдлъбнатини. Това явление изостря само процеса, тъй като шиповете, образувани по време на процеса на унищожаване, причиняват допълнителна вреда по време на движение.
Поради промяната в гладкостта на ставната повърхност, появата на туберичност и нередности, амплитудата на активните и пасивните движения е значително намалена. Именно този симптом най -често кара пациента да търси медицинска помощ. За съжаление, на този етап ефективността на лечението с лекарства става твърде ниска, само хирургичната корекция на ставите може да коригира ситуацията.
Функциите включват:
- голяма вероятност за развитие на „контрактура“ или пълно изчезване на активни и пасивни движения в крайника;
- Запасът се наблюдава през целия ден и не само сутрин, както при артрит;
- В някои случаи крайникът трябва да се избледнява ръчно, за да му даде по -удобна позиция.
Звучи в ставата
Мнозина са чували характерен „хрупкав“ звук при месене на ставите. Има теория, според която при здрав човек това явление се наблюдава, когато налягането в капсулата на костната става в капсулата се променя, в резултат на това плътността на синовиалната течност се променя драстично и газовите мехурчета, които са в нея, бързо се разширяват и се спукват, създавайки подобие на коричка. Това явление не е опасно, но с артроза подобен звук се появява в резултат на други процеси.
Кристажът на Криста, образуван по време на разрушаването на хрущяла на ставата и ставата устна, което води до образуването на пукнатини и обновяването на лигаменталния апарат. Дори неопитен човек ще може да разграничи звука в ставата с артроза - той е по -груб и „сух“. Тежестта и обемът на описания симптом са пряко пропорционални на стадия на заболяването.
Спецификите на звуците в ставата с артроза са:
- Присъствието им само в потресаващата става;
- Винаги придружен от влошаване на мобилността;
- Разходността напредва в по -късните етапи на заболяването.
Промяна на външния вид на ставата
В началните етапи на развитието на артрозата процесът не води до промяна във формата на костната става. Забележима промяна може да се наблюдава само при пренебрегвано заболяване, когато едната част от ставата е напълно изтрита, а другата все още произвежда хрущялни клетки. В резултат на това патологичната област се увеличава значително и губи естествената си форма. Посоченият симптом е изключително неблагоприятен, тъй като наличието на деформация в региона, например, колянната или тазобедрената става неизменно ще доведе до промени в областта на долните структури поради изместването на оста на приложения товар.
Видове и етапи на артроза
Съвременната класификация на артрозата е доста разклонена, поради огромния списък на възможната локализация на патологичния фокус.
За удобството на комуникацията между специалистите на различни медицински центрове и дори страни в въпроса за диагностицирането и лечението на това заболяване, основните се отличават:
- артроза на ръцете;
- цервикален;
- глезен;
- коляно;
- Полиартроза;
- Хип;
- гръбначен стълб.
При установяване на диагноза, много важен етап е точно точното определяне на етапа на разрушителния процес. Етапите на развитието на артрозата се разграничават:
Етап 1 - Няма напълно видими промени във формата на ставата, нарушенията се наблюдават в биохимичния състав на интраиртикуларната течност, се появява незначителен синдром на болката, допълнен от възпалителни прояви в ставата.
Етап 2 - Дегенеративен процес се наблюдава в хрущялната тъкан, се присъединяват „Христос“ форми, скованост и значителен синдром на болка по време на движения. Се развива дистрибуция на околната става на мускулите.
Етап 3 - Определя се наличието на обширни огнища на разрушаване на хрущяла, формата на ставата се променя, амплитудата на активните и пасивните движения в крайниците е значително намалена или напълно отсъстваща. Често при пациенти на този етап се развиват контрактури, които напълно спират движенията в засегнатата област.
Усложнения
Неконтролираният процес на унищожаване може да доведе до тежки усложнения, които в допълнение към намаляването на качеството на живот, могат да доведат до пълна неспособност да се грижат за себе си.
Най -трудните включват:
- Пълно унищожаване на хрущялната тъкан на ставата;
- контрактура;
- появата на херниални изпъкналости в областта на междупрешленните дискове;
- Тежка увреждане на пациента;
- Значителна деформация на крайника.
Лечение на артроза
За съжаление, много пациенти, за съжаление, научават какво е артрозата и как да го лекуват на тези етапи, когато значителен ефект вече не е възможен за постигане на значителен ефект. Необходимо е да се включи в корекцията на състоянието на мускулно -скелетната система след появата на първите симптоми и цял живот. Това се дължи на факта, че въздействието на факторите, допринасящи за развитието на заболяването, рядко е възможно да се предотврати. Например, свързаните с възрастта промени в кръвоснабдяването и потока на лимфата от ставата изискват постоянната употреба на съдови лекарства. Като се има предвид патогенезата, терапията трябва да бъде сложна и цялостна. Като начало, след появата на неприятни усещания при преместване, вижте специалист на ревматологичния профил или травматолог. Лекарят, базиран на лабораторна и инструментална диагностика, ще установи точна диагноза и ще реши въпроса за предписването на адекватно лечение.
Лечение с лекарства
В ранните етапи на артрозата можете да коригирате ситуацията с помощта на лекарства. За тази цел се използват такива лекарства:
- хормони на надбъбречната кора;
- нестероидни противовъзпалителни лекарства;
- Препарати с хондропротективни ефекти.
Сложното влияние дава възможност да се спаси пациента от болка, изравняване на възпалителния процес и възстановяване на нормалното кръвоснабдяване в възможно най -краткото време.
Последната терапия
Разширените разработки в областта на лечението с лекарства доведоха до създаването на нови лекарства, които по същество са заместители на естествената синовиална течност. Разработените молекули могат значително да намалят процеса на дегенерация на хрущяла, да намалят болката и да спасят пациента от възпалителни явления. Изкуствената синовиална течност се въвежда директно в ставната торбичка всяка седмица. Продължителността на един курс на лечение е 3-5 седмици. Обикновено постигнатият резултат е достатъчен за нормалния живот на човек в продължение на 6-12 месеца. Пациентите твърдят, че комфортът и качеството на живот са значително подобрени. За съжаление, тази тактика е приложима само във връзка с хора с 1-2 етап на артроза.
Хирургично лечение
С тежко увреждане на големи стави, като тазобедрената става или коляното, на сравнително млада възраст до 60 години пациентите се предлагат операция за пълна подмяна на ставата. Днес се използват керамични и титанови трансплантации, които могат напълно да възстановят загубените функции. Тези устройства са достатъчно силни и са в състояние да осигурят на пациента до 20 години живот без никакви проблеми с мобилността в заменените стави.
Народни рецепти
Нетрадиционната медицина се използва широко при лечението на артроза. Това се дължи на факта, че след спиране на остър процес е необходима терапия през целия живот, насочена към възстановяване и поддържане на естествената структура на хрущяла. За да се постигнат целите, използваните продукти трябва да са безопасни и най -естествени.
Компреси и лосиони с отвара от следните растения са много популярни:
- корен от джинджифил;
- канела;
- Kalanchoe;
- куркума;
- целина.
Диета с артроза
При лечението на представената патология е изключително важно да се осигури на организма постоянен прием на хранителни вещества. Това може да се постигне само ако спазването на протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи на диетата по отношение на съдържанието на протеини, мазнини. За да съставите най -адекватната мощност, трябва да потърсите помощ от диетолог. От диетата е необходимо да се отстранят бързите въглехидрати и алкохол. Основата на масата трябва да бъде ястия от риба, червено месо и пресни плодове.
Много е важно да се спазва следните хранителни правила за артроза:
- баланс;
- Ядене 5-6 пъти на ден на малки порции;
- Не яжте след 19:00;
- Да се отървете от излишното телесно тегло.
Превенция
Днес няма специфична профилактика на артрозата, поради полиетиологичното състояние.
Можете да предупредите появата на болестта, като наблюдавате общи препоръки:
- правилно хранене;
- умерена физическа активност 2-3 пъти седмично;
- нормализиране на телесното тегло;
- Често фракционно хранене;
- спазване на правилата за лична хигиена;
- Отказ от лоши навици.
Заключение
Представеното патологично състояние на мускулно -скелетната система често се наблюдава при по -възрастни пациенти. Необходимо е да се увеличи честотата на ранната диагностика на заболяването, тъй като само в този случай е възможно да се разчита на успешен резултат от консервативно лечение. Прогнозата за работната способност, подлежаща на ранната идентификация и спазването на всички предписания на лекаря, е благоприятна. Наличието на артроза на третия етап е придружено от неблагоприятна прогноза и може да доведе до пълна неспособност на пациента да сервира себе си.
Независимо от това, дори и най -тежката форма на заболяването се коригира с помощта на хирургично лечение, чиито недостатъци са:
- травма на операцията;
- висока цена;
- дълъг период на рехабилитация;
- Не може да се прилага за пациенти над 60 години.