Артрозата на коляното е хронично дегенеративно заболяване, причинено от нарушение на целостта на хрущялната тъкан и структурни промени в подлежащата костна плоча. Прогресиращият патологичен процес, обхващащ постепенно всички елементи на ставната артикулация, води до изразено увреждане на двигателната функция, намалява работоспособността и дори става причина за увреждане.
Ортопедични травматолози се занимават с лечение на гонартроза. Навременната диагностика и компетентният подход към ортопедичната корекция позволяват постигане на положителни резултати дори при най -тежките форми на патология.
Как се развива артрозата на колянната става?
Гонартрозата на колянната става (гони от гръцки език "коляно") е многофакторно заболяване. Списъкът с причини, провокиращи развитието на патологичния процес, включва:
- травма;
- хронична травма, свързана с производствени фактори или нарушение на режима на упражнения;
- заболявания (автоимунни, възпалителни, ендокринни, съдови);
- наднормено тегло, затлъстяване;
- обременена наследственост (мутации на гена, кодиращ колагенови вериги тип II - матрицата на хиалиновия хрущял);
- вродени дисплазии и ставни патологии;
- хемофилия, често кървене в колянната става;
- артроскопски манипулации на коляното.
Продължителното излагане на неблагоприятни фактори води до нарушаване на метаболитните процеси в колянната става, смърт на клетките на хрущялната тъкан и намаляване на плътността и еластичността на хиалиновия хрущял. Поради отслабването на защитата срещу функционално натоварване се развиват компенсаторни реакции. В съседните области на костната тъкан се появяват маргинални израстъци (остеофити), деформиращи остеоартикуларната артикулация.
Прогресивното разрушаване води до възпаление на вътрешната обвивка на ставата и нарушаване на синтеза на синовиална течност, което утежнява разрушаването на хрущяла. В резултат на това неговите амортизационни свойства и функционалност се намаляват.
Симптоми на гонартроза
Основното оплакване е тъпа болка в дясното или лявото коляно. Първо се усеща след дълга разходка или интензивна физическа активност. Болезнените усещания могат да се появят, когато сте на крака за дълго време и при спускане по стълби. С развитието на дегенеративния процес се появяват и други симптоми:
- сутрешна скованост на движенията;
- периодично възпаление на синовията (синовит) и натрупване на течност в ставата;
- подуване, зачервяване на кожата;
- повишена болка в предната-вътрешна ставна повърхност;
- хрупкане, крепитат при движение;
- деформация на колянната става;
- ограничаване на огъване и разтягане на крака;
- промяна в стереотипа на ходене, нарушени двигателни функции;
- развитие на Х или О-деформация.
Резултатът от патологичните промени, характерни за напреднал стадий, може да бъде затваряне и пълно обездвижване на ставата (анкилоза).
Кой е изложен на риск?
Гонартрозата е най-честата форма на остеоартрит, представляваща 33, 3% от общия брой дегенеративно-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат. Среща се във всички възрастови категории. Най -уязвими към болестта:
- възрастни и възрастни хора;
- жени по време на менопаузата;
- хора с повишено телесно тегло;
- професионални спортисти;
- пациенти, които са претърпели операция на ставите или имат вродени аномалии на опорно -двигателния апарат.
Степен на артроза на коляното
Има 4 степени на гонартроза. При определянето им се взема предвид процентът на остеоартикуларно разграждане:
- I - първоначално -<10%;
- II - стадий на нарастване на симптомите, 10-25%;
- III - най -изразените клинични прояви, 25-50%;
- IV - терминал, >50% поражение.
Нарушенията на коляното могат да бъдат първични или вторични. Първичната (идиопатична) артроза, причинена от стареенето на ставния хрущял, е по -често двустранна и се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. Вторичният дегенеративен процес е следствие от травма и патологични разстройства. Обикновено той е едностранен и може да дебютира на всяка възраст.
При кой лекар да отида?
Артроза (колянна става), чиито симптоми могат да се развият бавно и неусетно, поради което се нарича много коварно заболяване. Само своевременното търсене на медицинска помощ може да спре разрушаването на хрущяла. Лечението на артрозата на коляното е отговорност на ортопеди, травматолози, артролози и специалисти по спортна медицина.
Цитат от специалист по рехабилитация
Наранявания и заболявания на опорно -двигателния апарат могат значително да намалят нивото на активност, както в спортно отношение, така и в ежедневието. Рехабилитацията е насочена към максимално възможно възстановяване, компенсация за увредени или напълно загубени функции. Мултидисциплинарен, всеобхватен, но в същото време индивидуален подход ви позволява да съкратите времето за възстановяване. Специалистите на клиниката се стремят да формират отговорно отношение на пациента към процеса на рехабилитация и неговото здраве.
Диагностични методи
За откриване на структурни промени в колянната става се използват инструментални диагностични техники:
- рентгенография;
- артроскопия;
- ултразвук;
- CT;
- сцинтиграфия;
- ЯМР.
Въвеждането на ядрено -магнитен резонанс в ортопедичната практика значително разшири диагностичните възможности. Безопасен информативен метод за визуализация ви позволява да дадете подробна оценка на състоянието на остеоартикуларните и близките структури на меките тъкани по почти всички параметри:
- хиалинов хрущял;
- субхондрална кост;
- Костен мозък;
- медиален и страничен менискус;
- кръстосани и колатерални връзки;
- синовиум и синовиална кухина.
ЯМР изображение на колянната става (с артроза) разкрива наличието на синовит, бурсит, кисти, деформации и вътреставни тела. Следователно, томографията може напълно да замени рентгенографията и други диагностични изследвания.
Лечение
Лечението на гонартроза се препоръчва да започне възможно най -рано. Той преследва следните цели: намаляване на прогресията на патологичния процес, премахване на болката, възстановяване на конгруенцията на ставните повърхности и постигане на ремисия. Има 4 основни терапевтични области:
- превантивни (отслабване, предотвратяване на наранявания, носене на ортези, физическо възпитание);
- медикаментозна терапия;
- физиотерапевтично лечение;
- хирургична корекция.
Рехабилитационният център успешно използва комплексното безлекарствено лечение на гонартроза. Тя включва дозирано натоварване на ставата, кинезитерапевтични техники, физиотерапия. Най -голям положителен ефект се осигурява от микровълнова терапия, електрофореза, лечебни упражнения и мануална терапия.
Рехабилитация
Ключовият момент при възстановяването на пациенти, страдащи от артроза на колянната става, е физическата рехабилитация. Това е набор от мерки, насочени към предотвратяване развитието на патологичен процес, намаляване на болката, премахване на отока, укрепване на периартикуларните мускули, нормализиране на локалното кръвообращение, поддържане и подобряване на подвижността.
Рехабилитационният център активно използва програми за рехабилитация, които включват използването на съвременни технически средства и патентовани високотехнологични симулатори. За всеки пациент се разработва индивидуален набор от физически упражнения. Това отчита възрастта, общото състояние, начина на живот, физическите възможности и степента на увреждане на колянната става.
Последствия
Пренебрегваната форма на гонартроза води до необратими последици:
- тежка деформация и скъсяване на болния крайник;
- нарушения в глезенната и тазобедрената става, проблеми с гръбначния стълб;
- постоянна мъчителна болка и лекарствена зависимост;
- загуба на способност за независимо движение;
- инвалидност.
Профилактика
За да поддържате здравето и да предотвратите стабилното развитие на дегенеративни процеси, трябва да следвате прости правила:
- следвайте здравословен начин на живот;
- яжте правилно и контролирайте калоричното съдържание на храната;
- поддържане на здравословно тегло и достатъчна физическа активност;
- предпазвайте коленете си от нараняване и микротравми;
- минимизирайте въздействието на вредни фактори;
- укрепване на имунитета;
- когато спортувате, стриктно спазвайте техниката на клек;
- своевременно лечение на възпалителни заболявания;
- провеждайте редовни прегледи дори при нормално здраве;
- изберете удобни обувки.
Все още не е възможно напълно да се излекува деформираща артроза на колянната става. Но болестта може да бъде предотвратена. Основното нещо е да не отлагате превантивните мерки и посещението при специалист.